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中風,又名卒中。因本病起病急驟,癥見多端,變化迅速與風性善行數變的特征相似,故以中風名之。本病是以猝然昏仆,不省人事、伴口眼歪斜、半身不遂為主癥的一種疾病。辨證分型中有中經絡與中臟腑之分。中經絡者一般神志清醒,或僅發生短時間的輕度昏迷。中臟腑者多有程度不同的昏迷。昏迷的程度及持續時間與病情輕重密切相關。
本病的病機為飲食不節、情志失調、氣虛邪中等。臨床上除進行有效的治療外,密切配合飲食、情志、生活起居等方面的護理是必不可少的。
一.飲食調護中風的飲食以高碳水化合物、高蛋白、低脂肪、低鹽飲食為宜。避免油膩刺激性的食物,多飲水,多吃水果,保持大便通暢,肥胖病人要節制飲食。中經絡者可用半流質飲食或軟食。一般中臟腑者,發病后2~3天病情穩定者可用鼻飼,每天注入足夠的水分和富于營養的流質飲食。如果汁、米湯、牛奶、菜湯、肉湯等。食物不宜過冷、過熱,鼻飼不宜過急,以免引起嘔吐或嗆咳,甚則窒息。
二.情志護理對中風急性期神志清楚的患者應放松心情,解除因突然得病而產生的思想恐懼、急躁、憂慮等情緒,周圍應避免一切對病人的情志刺激,家屬應予以強大的心理支持。
三.生活起居護理
1.病室環境腦出血后病人起初多數出現煩躁不安,床鋪加床欄,防止墜床;溫度一般18~20℃為宜,濕度50%~60%;光線稍微偏暗些;并且要限制探視人員及避免噪音。但是,具體還得辨證施護,如陽虛、寒證病人溫度偏高些,濕度偏低些;而陽亢、熱證病人,溫度宜偏低些,濕度50%~60%,光線偏暗等。
2.日常生活護理特別是急性期,要求絕對臥床。日常生活的護理至關重要,每天要做好口腔、皮膚、會陰的衛生清潔;衣褲要寬松,保持床單的干燥、整潔;并定時翻身拍背,預防壓瘡和肺部感染。
3.動靜結合發病第一周,以臥床休息為主,但要保持肢體的功能位,主要是正確掌握三種臥位的方法,目的是為了預防患側肩下沉后縮,上臂內旋,屈肘,手指屈曲;病側骨盆上抬,髖、膝關節伸直,足內翻下垂等廢用綜合征發生。一周以后可以在床上被動或主動運動;兩周以后要加強肢體功能鍛煉,使經絡通暢,關節滑利,氣血營衛調和。