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猴痘

作者: 來源: 發布時間:2023/10/18 15:27:19

1.認識猴痘

猴痘是由猴痘病毒(Monkeypox?virus,MPXV)感染所致的一種病毒性人獸共患病,臨床表現為發熱、皮疹、淋巴結腫大。

傳染源:

猴痘病毒的主要宿主為非洲嚙齒類(非洲松鼠、樹松鼠、岡比亞袋鼠、睡鼠等),靈長類(多種猴類和猿類)由于與感染的嚙齒類動物接觸偶可感染。感染動物及猴痘病毒感染者是主要傳染源。

 傳播途徑:

病毒經黏膜和破損皮膚侵入人體。主要通過接觸感染動物的呼吸道分泌物、病變滲出物、血液、其它體液,或被感染動物咬傷、抓傷而感染。

人與人之間主要通過密切接觸傳播,亦可在長時間近距離接觸時通過飛沫傳播,接觸病毒污染的物品也有可能感染。病毒還可通過胎盤從孕婦傳播給胎兒。

人群易感性:

既往接種過天花疫苗者對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護力,因此,未接種過天花疫苗的人群對猴痘病毒普遍易感。

2.臨床表現

潛伏期5~21天,多為6~13天。發病早期出現發熱、寒戰、頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等前驅癥狀。90%患者出現明顯的淺表淋巴結腫大,如頸部、腋窩、腹股溝等。

發病后1~3天出現皮疹。首先出現在面部,逐漸蔓延至四肢,手心和腳掌均可出現皮疹。

皮疹經歷從斑疹、丘疹、皰疹、膿皰和結痂幾個階段,不同形態的皮疹可同時存在。皰疹和膿皰疹多為球形,直徑約 0.5~1厘米,質地較硬,可伴明顯癢感和疼痛。皰疹數量從幾個到數千個不等,多呈離心性分布??衫奂翱谇火つ?、消化道、生殖器、結膜和角膜等。病程約 2~4 周。

結痂脫落后可遺留紅斑或色素沉著,甚至瘢痕,瘢痕持續時間可長達數年。

部分患者可出現并發癥,包括皮損部位繼發細菌感染、嘔吐和腹瀉引起的嚴重脫水、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染等。

3.治療和預后

(一)治療

目前國內尚無抗猴痘病毒藥物。治療主要包括對癥支持治療和繼發性細菌感染的治療。

(二)預后

猴痘為自限性疾病,大部分預后良好。嚴重病例常見于年幼兒童、免疫功能低下人群,預后與感染的病毒株、病毒暴露程度、既往健康狀況和并發癥嚴重程度等有關。


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