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抗“疫”非常時 醫保辦:凝聚巾幗力量,勇當醫保戰士

作者:鄭樂飛 來源:鄭樂飛 發布時間:2020/2/25 11:00:39

      突如其來的疫情,牽動著舉國上下每一個民眾的心,這是一場沒有硝煙的戰爭,這是一次日夜兼程的出發。大疫當前,溫州市中醫院在院領導的帶領下,各科室全體員工積極投身于這場戰疫,其中有這樣一個科室,雖然沒有直接奔赴一線救治病人,卻也是一直默默奮斗在與新冠肺炎病毒“博弈”的道路上,那就是醫院一個重要的行政崗位——醫保辦。

      面對這次疫情的嚴峻考驗,在這個全民醫保的時代,醫療保險首當其沖,成為了新冠肺炎疑似以及確診患者治療的重要保障。

      疫情期間,院醫保辦工作人員全面取消休假,堅守崗位,為醫院(醫生、患者)與醫保中心架起一座溝通的橋梁,落實各項措施,方便疫情期間醫保病人的就診購藥。

      01開通醫保結算綠色通道。對衛生健康部門新型冠狀病毒感染肺炎診療方案確定的疑似患者,在我院住院治療期間,采用脫卡(無卡)方式結算醫療費用,納入醫保的費用直接結算,自費費用財政補助,醫院先予以墊付。

      02實施“長處方”報銷政策。疫情防控期間,醫保辦根據患者實際情況,合理增加單次處方用藥量的審核,減少病人到院就診配藥次數。對于高血壓、糖尿病等 14種慢性病患者,根據患者病情需要執行3個月用藥量的“長處方”審批制度,此項措施的推出得到特慢病病人的一致好評。

      03允許醫保病人委托他人購藥。疫情防控期間,為避免人員流動的交叉感染,允許醫保病人家屬或委托他人代購藥品,被委托人只要提供本人身份證和委托人身份證以及市民卡,醫保科工作人員做好信息登記就可以代購藥品。

      04臨時放寬轉外就醫轉診手續。疫情期間,醫保病人因治療需要去溫州市外就醫,不需要辦理轉診手續,可以直接轉外就醫,發生的醫療費用可以按規定予以報銷。 

      05疫情期間,配合醫保局及時將《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》覆蓋的藥品和醫療服務項目匹配對應的編碼,納入醫保支付范圍,確保新型冠狀病毒感染肺炎患者相關費用的順利支付。

      06醫保窗口工作人員堅守門診大廳一線,對于前來咨詢的醫?;颊撸P于收費以及醫保政策方面等)進行了耐心的解答;為特殊病患者以及慢性病患者進行藥品審批,及時對醫保住院患者的藥品以及出院患者的費用進行審核。

      此外,在抗擊新冠肺炎疫情特殊時期,為方便患者,減少患者到醫療機構就診配藥次數,醫院及時開通云醫院和互聯網醫院為復診患者提供咨詢和診療,為有效保障在云醫院就診患者的醫療費用進入醫保報銷,醫保辦及時提供遠程醫保審批工作,讓工作人員下班時間在家也能遠程為患者進行及時審批藥品,配合醫院為患者提供高效、便捷、專業的全流程服務。

      醫保辦主任陳愛萍更是響應號召,從年前至今,放棄休假,堅守崗位,加班加點,忙著與醫保局各處室及醫保中心的工作對接,解讀醫保局下發的有關新冠肺炎疫情的文件并及時落實執行,統計新冠肺炎疑似及確診患者、云醫院的就診患者、慢病長處方患者的具體信息、病種、人數、醫療費用等;完成各種報表每天按時上報給醫保局,并從醫保局爭取到300萬元醫保基金預付款,確保新冠肺炎疑似和確診患者不用自己墊付就能得到及時有效治療,免除患者的后顧之憂。

      疫情當前,醫保人始終秉承著“大醫精誠、仁術普安”的院訓,齊心協力、眾志成城,為爭取早日贏得戰疫勝利而堅持不懈地努力奮斗!

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