非職業(yè)性一氧化碳中毒有明顯的季節(jié)性，高發(fā)季節(jié)為冬春季，高峰月份為每年11月至次年3月，與我國燃煤取暖季節(jié)基本一致。提高公眾自我防護(hù)能力，改變?nèi)粘Ｉ钪胁划?dāng)行為，可降低非職業(yè)性一氧化碳中毒發(fā)生風(fēng)險，減輕中毒造成的健康危害。

一、一氧化碳中毒機(jī)理　　

一氧化碳通過呼吸道吸入進(jìn)入機(jī)體引起中毒。一氧化碳會通過呼吸道進(jìn)入血液，與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，阻礙氧氣的釋放和傳遞，導(dǎo)致低氧血癥，引起機(jī)體組織缺氧，嚴(yán)重者則可能危及人的生命。　

一氧化碳對機(jī)體的危害程度，與空氣中一氧化碳的濃度和一氧化碳暴露時間成正比，處于高濕環(huán)境、貧血、心肌缺血、腦供血不足、發(fā)熱及各種原因所致低氧血癥者病情更加嚴(yán)重。

二、非職業(yè)性一氧化碳中毒　

非職業(yè)性一氧化碳中毒泛指公眾在日常生活中發(fā)生的一氧化碳中毒事件，區(qū)別于生產(chǎn)場所發(fā)生的職業(yè)性一氧化碳中毒事件。

三、非職業(yè)性一氧化碳中毒臨床表現(xiàn)

非職業(yè)性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)與機(jī)體血液中碳氧血紅蛋白濃度有關(guān)，根據(jù)中毒程度分為輕度、中度、重度三型。

（一）輕度中毒

中毒時間短，血液中碳氧血紅蛋白濃度為10%-20%，主要以腦缺氧為主的臨床癥狀，如頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、惡心、嘔吐、四肢無力等癥狀，甚至出現(xiàn)短暫昏厥，原有冠心病患者出現(xiàn)心絞痛癥狀。迅速脫離中毒環(huán)境，呼吸新鮮空氣后，癥狀可迅速消失，一般無后遺癥狀。

（二）中度中毒

中毒時間較長，血液中碳氧血紅蛋白濃度為30%-40%，在輕度中毒癥狀的基礎(chǔ)上，還出現(xiàn)皮膚粘膜呈櫻桃紅色、面色潮紅、多汗、脈搏加速、神志不清、走路不穩(wěn)、意識模糊、困倦乏力、判斷力下降、出現(xiàn)幻覺、淺昏迷、對光反射和角膜反射遲鈍等癥狀。如搶救及時，可迅速清醒，數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù)，一般無后遺癥狀。

（三）重度中毒

中毒發(fā)現(xiàn)時間過晚，吸入一氧化碳過多，血液中碳氧血紅蛋白濃度已達(dá)50%以上，患者出現(xiàn)深度昏迷或去大腦皮層狀態(tài)，各種反射明顯減弱或消失，大小便失禁、四肢厥冷、口唇、面色蒼白或紫紺，大汗、體溫升高、血壓下降、呼吸抑制。重度中毒患者死亡率高，存活者可有嚴(yán)重后遺癥。

四、非職業(yè)性一氧化碳中毒的預(yù)防

（一）煤爐、炭火等取暖設(shè)備

1.在寒冷季節(jié)如有條件盡量選擇集中供暖。

2.室內(nèi)使用煤爐、炭火等取暖設(shè)備時，煤炭要燒盡，不要悶蓋；要經(jīng)常門窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。

3.煤爐要安裝煙筒，煙筒接口處要順茬接牢（煙筒粗的一頭朝向煤爐），嚴(yán)防漏氣；煙筒口最好開在下風(fēng)向，伸出室外的煙筒，最好加裝遮風(fēng)板或拐脖，防止大風(fēng)將煤氣吹回屋內(nèi)；屋內(nèi)務(wù)必安裝風(fēng)斗，風(fēng)斗最好安裝在門窗的上方。

4.正確安裝使用煤爐、炭火等取暖設(shè)備，定期檢查爐具，維護(hù)和清掃煙筒、風(fēng)斗，保持煙筒、風(fēng)斗暢通。

5.煤爐、炭火等取暖設(shè)備應(yīng)遠(yuǎn)離易燃、易爆、易揮發(fā)的有毒物質(zhì)，不要直接放在臥室；如條件允許，晚上睡覺前最好將爐具搬到屋外。

6.在低氣壓、相對濕度較大的雨雪冰雹天氣等氣象條件下，盡量不要使用煤爐、炭火等取暖設(shè)備；家中吃火鍋、燒烤時，最好不要使用煤、炭火鍋，如果使用，最好放在通風(fēng)的大廳或保持門窗適時打開通風(fēng)。

7.家中使用煤爐、炭火等取暖設(shè)備時，最好安裝一氧化碳探測器，并定期檢查維護(hù)，以確保探測器正常運(yùn)行。

（二）燃?xì)狻⒚簹鉄崴?/span>

1.購買燃?xì)狻⒚簹鉄崴鲿r，需選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的、質(zhì)量合格的熱水器；須請專業(yè)人員安裝，經(jīng)檢測合格后方能使用。

2.使用燃?xì)狻⒚簹鉄崴鲿r，要保持良好的通風(fēng)狀態(tài)，洗浴時間切勿過長，使用完要檢查熱水器是否完全關(guān)閉。

3.定期對燃?xì)狻⒚簹鉄崴鳒p壓閥和皮管進(jìn)行檢修，如發(fā)現(xiàn)有破損、銹蝕、漏氣等問題時應(yīng)及時更換。

4.家中使用燃?xì)狻⒚簹鉄崴鲿r，最好安裝一氧化碳探測器，并定期檢查維護(hù)，以確保探測器正常運(yùn)行。

（三）燃?xì)狻⒚簹庠罹呒肮艿?/span>

1.購買燃?xì)狻⒚簹庠罹邥r，需選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的、質(zhì)量合格的熱水器；須請專業(yè)人員安裝，經(jīng)檢測合格后方能使用。不要私自更改燃?xì)狻⒚簹夤艿涝O(shè)施。2.使用燃?xì)狻⒚簹庠罹邥r，切記人勿遠(yuǎn)離，嚴(yán)防溢鍋將灶火澆滅，導(dǎo)致燃?xì)狻⒚簹庖绯觯褂猛暌獧z查灶具是否完全關(guān)閉。

3.定期對燃?xì)狻⒚簹庠罹叩臍夤蕖p壓閥、皮管以及燃?xì)狻⒚簹夤艿肋M(jìn)行檢修，如發(fā)現(xiàn)有老化、破損、銹蝕、漏氣、或關(guān)閉不嚴(yán)等問題時，應(yīng)及時更換和維修。

4.家中使用燃?xì)狻⒚簹庠罹邥r，最好安裝一氧化碳探測器，并定期檢查維護(hù)，以確保探測器正常運(yùn)行。

（四）炭火火鍋等餐飲爐具

1. 炭火爐上方配備排氣罩，請專業(yè)人士安裝并定期維護(hù)。　　2.打開門窗保持室內(nèi)空氣流暢，避免長時間在密閉包間等環(huán)境內(nèi)用餐。

（五）小型油、汽發(fā)電機(jī)

不要在室內(nèi)、車庫、地下室等場所使用小型油、汽發(fā)電機(jī)，要在室外使用并遠(yuǎn)離門窗、通風(fēng)和排氣裝置。

（六）汽車

1.車輛停放在車庫、地下室時，不要讓汽車引擎持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)；車在停駛時，不要長時間開著空調(diào)，也不要躺在門窗緊閉、開著空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺。

2.定期檢測汽車的排氣系統(tǒng)，防止排氣系統(tǒng)一氧化碳泄漏。

五、公眾非職業(yè)性一氧化碳中毒的緊急處理原則

（一）切斷一氧化碳來源

1. 首先立即開窗通風(fēng)使空氣對流，迅速關(guān)閉煤氣/燃?xì)庠罹摺崴鏖y門、管道煤氣、熄滅炭火等設(shè)施設(shè)備。

2.避免使用打火機(jī)等容易產(chǎn)生火星的物品。

（二）迅速脫離中毒環(huán)境

1. 迅速將患者脫離中毒現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)良好處。

2. 解開中毒者的領(lǐng)扣、保持呼吸道通暢；同時要注意保暖，防止并發(fā)癥發(fā)生。

3. 患者應(yīng)保持安靜休息，避免活動加重氧的消耗，有條件的盡快讓患者吸氧。

4. 對于中重度病人，在進(jìn)行現(xiàn)場急救的同時，應(yīng)立即撥打120急救電話，盡早送往有高壓氧艙的醫(yī)院進(jìn)行高壓氧艙治療。

5.對于出現(xiàn)呼吸及心跳停止的危重患者，應(yīng)立即給予人工呼吸和心臟按壓，同時迅速轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。