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近期,隨著氣溫逐漸升高,蛇類活動日益頻繁,各地蛇咬傷事件進入高發期,引起公眾廣泛關注。蛇咬傷不僅會給傷者帶來巨大的痛苦,若救治不及時,甚至會危及生命。而在蛇咬傷的救治中,抗蛇毒血清起著至關重要的作用。那么,一旦遭遇蛇咬傷,該如何自救、互救,又該去哪里尋找關鍵的抗蛇毒血清呢?
認識毒蛇:潛伏在身邊的危險殺手
全世界已發現蛇類四千多種,已知毒蛇超過 800 種,我國已發現蛇類 300 余種,其中有毒種類過百。我國蛇類資源豐富,全國均有分布,不同地區的毒蛇品種和分布差異顯著,南方因氣候濕潤、植被豐富,成為蛇咬傷高發區域。
毒蛇與無毒蛇的咬傷特征
毒蛇分類與常見蛇毒種類
從毒素類型看,主要分為神經毒、血液毒和細胞毒三大類,特殊種類的毒蛇如眼鏡王蛇、五步蛇等還會分泌混合毒素,對人體造成多重損害。
神經毒類
銀環蛇、金環蛇、海蛇等,咬傷后常出現肌肉麻痹、呼吸困難,甚至因呼吸肌麻痹導致窒息死亡。銀環蛇多分布于華南地區,通體黑白相間的環紋是其顯著特征。
血液毒類
五步蛇、竹葉青、烙鐵頭等,毒素會破壞血液系統,引發傷口流血不止、皮膚紫癜、急性腎衰竭等。五步蛇頭部呈三角形,背部有菱形斑紋,常見于丘陵山區。
細胞毒類
眼鏡蛇、眼鏡王蛇,咬傷后局部組織迅速壞死、潰爛,若治療不及時,可能面臨截肢風險。眼鏡蛇頸部皮褶展開時可見眼鏡狀斑紋,多活動于丘陵地帶。
黃金急救:被蛇咬傷后的 "生存三步法"
當遭遇蛇咬傷時,正確的現場處置能為后續治療爭取寶貴時間。記住“冷靜制動-綁扎清洗-送醫找藥”三大原則,避免因錯誤施救加速毒素擴散。
第一步:冷靜制動,記住特征
一旦被咬傷,保持冷靜,避免劇烈活動導致毒素擴散。若肢體被咬傷,將傷肢制動,并放低至心臟水平以下,減緩血液循環速度。
不要企圖去捕捉或追打蛇,盡量記住蛇頭、蛇體、斑紋和顏色等特征,有條件者拍攝留存致傷蛇的照片,以便就診時供醫生或專業人員辨認蛇的種類,進行有針對性治療。
第二步:科學綁扎,清洗傷口
對蛇咬傷患者無絕對安全有效的包扎方法,繃帶加壓固定、加壓墊或加壓環有助于減緩毒素吸收,主要適于神經毒類蛇咬傷,也適合部分血液毒類蛇咬傷,謹慎用于中華眼鏡蛇、尖吻蝮蛇等富含細胞毒的蛇咬傷,否則可能加重局部壞死。
在戶外用大量流動清水沖洗傷口,沖洗時輕輕擠壓傷口周圍,排出淺表毒素。也可以拔火罐、吸奶器作為負壓吸引裝置向外排毒,切勿用嘴吸毒,以免施救者中毒。
第三步:快速送醫,獲取解藥
完成現場處理后,立即前往條件的醫院救治。送醫途中保持患者安靜,避免顛簸。到醫院后,向醫生描述蛇的特征或拍攝照片,可為醫生判斷蛇種、選擇血清提供關鍵依據。傷后盡早使用抗蛇毒血清,可有效降低病死率。
抗蛇毒血清:毒蛇咬傷救治的“救命藥”
抗蛇毒血清免疫球蛋白(抗蛇毒血清) 是治療毒蛇咬傷切實有效的藥物,抗蛇毒血清的使用主要遵守早期用藥、同種專一、異種聯合三項原則。
目前我國生產的抗蛇毒血清主要有四類,分別針對蝮蛇、五步蛇、銀環蛇和眼鏡蛇,僅獨家生產。由于抗蛇毒血清生產工藝復雜、保質期短,且需根據地區蛇種差異儲備。為解決抗蛇毒血清高效獲取問題,掌握尋藥渠道,能在緊急時刻快速找到救命血清。
中國疾病預防控制中心職業衛生與中毒控制所官網發布了我國抗蛇毒血清的品種、規格和獲取方式:https://niohp.chinacdc.cn/sndt/202408/t20240822_294994.htm
如有疑問還可撥打中國疾病預防控制中心中毒控制中心咨詢熱線(010-83132345)。
我國大部分省級及重點蛇咬傷地區的中毒救治基地及指定救治基地儲備有抗蛇毒血清。
在國家衛生健康委的指導要求下,抗蛇毒血清生產企業一般會提供24小時服務熱線。還可通過企業的微信小程序(賽倫100蛇傷救治)獲取蛇傷就醫指導,并搜索到就近儲備有抗蛇毒血清的醫療機構。